如何干預(yù)孤獨(dú)癥兒童的刻板行為？
唐山世紀(jì)星自閉癥兒童干預(yù)訓(xùn)練學(xué)校 劉相宏
刻板行為，是一種重復(fù)的、固定的、無(wú)明確意義的某種行為。通常，這種行為被打斷時(shí)，會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的情感沖突。包括刻板動(dòng)作、刻板思維、刻板語(yǔ)言、刻板規(guī)則等。
一、刻板行為和強(qiáng)迫癥有什么區(qū)別？
刻板行為和強(qiáng)迫行為表面看，都是在重復(fù)某些無(wú)意義的行為，但區(qū)別在于：刻板行為過(guò)程中，行為者對(duì)此樂(lè)此不疲，絲毫意識(shí)不到這是不對(duì)的。強(qiáng)迫行為過(guò)程中，行為者對(duì)此非常焦慮，明顯意識(shí)到這是不對(duì)的。
二、如何干預(yù)刻板行為？
1）時(shí)刻有事做。
在日常生活中，讓孩子別閑著，別無(wú)聊，要時(shí)刻有事做，才能用有意義的事情占據(jù)他的時(shí)間，從而避免刻板行為發(fā)生。
2）立刻打斷，轉(zhuǎn)移注意
一旦刻板行為（尤其是刻板動(dòng)作）發(fā)生，要立刻打斷，轉(zhuǎn)移孩子注意力，做些別的事情，避免刻板行為嚴(yán)重化。
3）長(zhǎng)期干預(yù)：充分泛化
尤其是思維刻板、語(yǔ)言刻板、規(guī)則刻板，一定要教兒童充分泛化。包括：
A、地點(diǎn)的泛化
比如，一個(gè)小朋友每天坐電梯回家，忽然有一天電梯壞了，走樓梯的話就哭鬧不止。
此時(shí)，就需要地點(diǎn)泛化，媽媽每天帶他走不一樣的方式回家，有時(shí)候坐電梯，有時(shí)候走樓梯。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間地點(diǎn)泛化，孩子終于能夠接受任何方式回家了。
B時(shí)間的泛化
比如，一個(gè)小朋友在學(xué)校上課，第一節(jié)課語(yǔ)言課，第二節(jié)課音樂(lè)課，有一天換了課表，這兩節(jié)課調(diào)換位置了，孩子就不能接受。他覺(jué)得第一節(jié)課這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，必須要上語(yǔ)言課，第二節(jié)課這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，必須要上音樂(lè)課。
為此，我們經(jīng)經(jīng)常調(diào)換課程順序，讓他逐步接受。
C、人物的泛化
比如，張老師給小朋友上個(gè)訓(xùn)課，有天，張老師請(qǐng)病假，換王老師上課，他就接受不了，各種哭鬧不服從，產(chǎn)生對(duì)人物的刻板。那么，我們就時(shí)常更換老師，讓他逐漸接受。
D、物品的泛化
比如，一個(gè)小朋友對(duì)于一個(gè)綠色小球特別執(zhí)著，時(shí)時(shí)刻刻都要拿著，只要讓他放下小球，他就哭鬧不止，拿小球這個(gè)行為已經(jīng)嚴(yán)重影響上課，因?yàn)樗淖⒁饬θ挤旁谛∏蛏?。于是，我們先從替換開(kāi)始泛化，把綠色小球換成其他顏色，又換成其他物品，又逐漸練習(xí)拿起放下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的泛化，他終于可以平靜的放下小球了。
E、形式的泛化
比如，搭積木時(shí)，小朋友只能接受從低到高仿搭，不能接受從左到右，或者從前到后等形式。于是，我們就將形式經(jīng)常變換，讓他逐漸接受。
F、全方位泛化
對(duì)于概念的理解，我們經(jīng)常要全方位泛化。
比如，學(xué)習(xí)蘋(píng)果的概念時(shí)，不光要學(xué)習(xí)視覺(jué)上的蘋(píng)果，還要學(xué)習(xí)蘋(píng)果皮，蘋(píng)果核，蘋(píng)果汁，蘋(píng)果塊，把蘋(píng)果切開(kāi)，感受蘋(píng)果的味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)，以及咬一口蘋(píng)果的咔嚓清脆的聲音。
只有全方位泛化，概念理解及語(yǔ)言表達(dá)才能讓兒童深刻理解。
4）改變能改變的，接受不能改變的。
有些刻板行為，是無(wú)需改變的，因?yàn)樗浅Ｓ杏谩?br />
比如，有些小朋友喜歡把鞋子和衣服分門(mén)別類(lèi)放到衣柜里，這是相當(dāng)好的習(xí)慣。
有些小朋友喜歡桌子上的東西按一定順序擺好，這也是相當(dāng)好的習(xí)慣。
還有一些刻板行為，是可以作為職業(yè)特長(zhǎng)的，比如按順序碼放東西是超市碼貨的必備能力。
如果善用一些刻板行為，也是可以發(fā)展出有意義的能力的。
